治疗白癜风最好的办法 http://baidianfeng.39.net/a_wh/130904/4250101.html本
节
语
音
语音课内容戳这里收听↑
也可以点击这里?到喜马拉雅收听喜马拉雅-讲薛立斋
医案原文链接
本节文字复习对应的语音原版内容点这里查看→疏肝、补脾、养血，“铁三角”专调情绪不好
深宫御医薛立斋
文
字
版
各位亲爱的朋友们，大家早上好！今天我们接着来讲明朝的御医薛立斋，治疗妇科疾病的故事。
今天讲什么？这是他的医案，说“西宾钱思习子室年三十”。什么意思？西宾就是过去的私塾老师，他们在谁家里边，为谁家的孩子教课，那住家里的西屋，叫西宾，表示尊重，这是一个家庭教师。
西宾钱思习，这人姓钱，叫思习。他的子室什么意思？就是他儿子的媳妇儿，就是儿媳妇，儿媳妇年三十了，到三十岁了有什么问题？“尚无嗣”，就是没有孩子。各位在过去古代一般女孩十几岁就嫁人了，这嫁了到三十岁了还没孩子，大家能想象她压力大不大？那首先我们就凭这几句话就想象，这儿媳妇在他们家里边压力大不大。
古代的时候您说三十岁应该生孩子生五、六个了，应该生很多个了，她这十几岁嫁过来，到三十岁还没孩子，而且“月经淋沥无期”，什么意思？就是月经淋沥不断，这月经时间很长。
“夫妇异处者几年矣”，什么意思？就两口子不在一起过日子，不在一起住，分开住已经好几年了，为什么？她月经淋沥不断，没有机会同房，所以两人就分开住了。
这时候“思习欲为娶妾”。一般古代呀这叫“不孝有三，无后为大“，这必须有后代，这眼看着三十岁都没戏了，这生孩子可就难了，怎么办？古代人的替代方法就是赶快取个妾，取个小妾，就讨小老婆，这样再代为生孩子，那赶快要有后代。
那这事儿怎么办？找薛立斋来商量，“以谋诸余”，就跟薛立斋商量，就是薛先生，您看这事儿行不行？那我儿媳妇三十岁了还没生孩子，月经淋沥不断，你说这两口子住不到一起去，这你说我给他娶个妾行不行？您给拿个主意。
薛立斋一听，说这里边有身体问题呀，我给你分析分析吧，说“此郁怒伤肝”，就她情绪不好，这肝气郁结，各位你能想象，像这样事儿其实我见过特别多。应该说好多不孕不育的这些夫妇并不是什么肾虚不全是的。那肾虚可能原因有，但是其中一个主要大的原因是什么？一个很大的原因是肝气不舒。
这一开始可能因为什么原因没生，可能稍微有点气血不足或者肾气不足等等一点原因，然后一没生，大家压力就上来了。这两年怎么结婚两年还没生孩子，这老婆婆开始话里话外带的了，你看隔壁老王家那儿媳妇怎么一过门就怀孕了，你看你看人家，真是幸福。你看这话里带的，这是比较温和的说法，那不温和的说法多去了，你们是不是又该检查去了？这怎么回事？我见过很多家里面的这种压力到什么程度，就到崩溃了。
这种压力长年累月导致肝气不舒，越肝气不舒越生不了孩子，肝气不舒。那这薛立斋就聊这事儿，“此郁怒伤肝，脾虚火动”。各位肝气郁结横逆伤脾胃，脾虚了，脾虚了还有肝火，这火动不是脾火动，是肝火动，脾虚火动，一边脾虚一边火动。
这时候各位脾是统血的，我说脾气有劲儿的时候，它能够收摄血液，就水和液体它能收摄住，固摄住，让它们在经络里边儿经脉里边正常运行。但是脾气一虚，收摄不住，怎么样？她就那血呀、水呀就出来了。
所以这叫脾虚，就“血不归经”，再加上火动，就是肝火这么一吹，火一吹怎么样？血液沸腾，更容易跑出来。所以脾虚火动导致什么？血不归经，这是什么？这是她的主要病因，这是什么？就是“肝不能藏，脾不能摄”，就是脾气虚弱了不能摄，这会应该补脾。补脾、养血，增加它收摄的能力。
这时候肝不能藏，肝有火，它不能藏血，肝藏血正常是。这肝火肝气不舒，横逆克脾土，导致脾胃更虚。所以这时候应该怎么办？应当清肝火，柔肝、清肝火、补脾气。一边清肝一边补脾气，这是调理身体的思路。
具体该怎么办？薛立斋就给她两个药，“遂与加味归脾”，就是归脾汤的基础上加上柴胡和栀子，加上清肝火、泻心火的，这归脾汤。“逍遥”应该是加味逍遥，因为它加味归脾、逍遥两药，实际是加味归脾和加味逍遥。
逍遥丸是我们大家都知道的方子，加味逍遥加上丹皮和栀子，泻肝火的，疏肝、健脾、养血。这两个方再来看，加味逍遥是干吗的？加味逍遥是针对肝去的，泻肝火呀，养养肝，针对肝去的，疏肝气。加味归脾是补脾的。所以一肝一脾，两药给了四剂，应该是各四剂，就给了四副药。
四副药大家想想其实并不多，我觉得其实像这么严重的病，薛立斋是真有把握，就我们还不得吃几个月，吃两三个月，他就是给了四副药，然后“送至其家”。薛先生特别仁慈，让人把药送到家里边去。
然后“仍告其姑曰”，她姑就是老婆婆，就这钱思习的媳妇儿，在家里边她是老婆婆，她也说了算的，对她说“服此病自愈”，就是吃这些药，这病一定会好的，“而当受胎”，应该就可以怀孕，“妾可无娶也”，你可以不用琢磨娶小妾的事儿。吃了这药以后，“果病愈”，这病果然就好了，“次年”第二年生了个大儿子，这事儿家庭纠纷就被薛立斋给解除掉了。
这医案它比较生动，因为它里边有情节，那我们从里边能学到什么？是这样的，首先我再提一遍，就是情绪对妇女身体的影响是非常大的，尤其不良情绪会造成很大的伤害，这个大家一定要知道。我前面讲过，就我所见到的，因为焦虑与不良情绪引起的这种夫妻的不孕不育，非常非常之多。
这有时候陷入恶性循环了，就是你越不孕不育压力越大，各方面压力大，压力越大你越生不出孩子来。然后我前面说过，以前总讲这事儿，我就观察过很多家庭实在没办法了，就自己去认养一个孩子，一旦认领孩子，自己马上就怀孕。为什么？因为压力解除了，没有人再问你了，你领养一孩子以后没人再问你怎么不生孩子，没人再问了，这事儿就过去了。
这一旦过去了，一放松了自己马上怀孕了，好多家庭是这样的。我见过一些夫妻就是这种肝气不舒，不能生孩子，特别明显，一疏理肝气立刻怀孕了。所以这种不孕不育的调理主要以疏肝，疏理肝气为主。
像这位妇女，因为她有肝火。你想，我们一分析情况，其实知道三十岁了还没孩子，在古代的话三十岁基本上人到中年了快，十几、十二三岁、十三四岁嫁人的经常有，十五六岁生孩子的，那是在古代的时候正常的。
这位三十岁了没孩子，家里边那应该是压力非常大了，这时候肝火很大，肝火欺负脾土，脾土虚，脾虚了以后，血不归经，这事儿特别多。就是脾虚了以后特别虚弱，然后女子月经淋沥不断的、月经量特别大的，甚至到贫血的状态的，这种情况非常非常多，就是脾不能收摄。
这我之前讲例子，就是脾气对于血液的控制，就像一个手里拿着一个绳子，这绳子外边拴着一个口袋，那口袋就是血。你怎么样？你这么拿着口袋这么转，就一圈的转，这一圈圈这圈就是我们的经络，这血液正常在经络里边这么一圈圈的走，这有这轨迹的。
如果你这边脾虚了，就你手松了，一松开，那这口袋里面一下就飞出去了，脾不统血，中医术语叫脾不统血，脾不能统摄血液。而脾气一虚了，你无力固摄血液了，这血都出去了，就包括水液也是如此。那脾虚的人睡觉就流口水，有时候小便自遗，就是有的妇女小便收摄不住，自己小便流出来了等等等等。
有的水肿了，这水跑到体表来了，水肿等等。所以水液和血液等等的液体类物质是受脾气、受气统摄的。气统摄根源在哪？在脾这。所以她这脾天天受这肝火的欺负，加上郁结，她天天情绪郁结。大家知道，思虑也伤脾，她天天琢磨怎么办，也伤脾，导致脾虚。所以脾不统血，然后这边有肝火，火让体内有热呀，有热怎么样？血液就沸腾，走的就快，因为热迫血行，这时候就更容易离开经络出来了，所以月经淋沥不断。
像这种情况，现代社会其实好多的女性是月经超期，月经量特别大等等，都会有的。薛立斋判断说这就郁怒伤肝，你这肯定是有肝火了，肝气不舒，然后脾虚火动血不归经，这是她的这病因，就刚才我讲的这理论，那怎么办？
薛立斋治疗方法非常简单，我觉得薛立斋这人就是大道至简，他把这些问题给你简单化，然后用简单的方子来处理这些问题。归脾汤和逍遥丸是薛立斋经常用的，这两个方子是薛立斋在调理妇科疾病的时候常用的方子，适合妇女，应该首先说这归脾，这归脾实际上就是我一直在讲归脾，我们现在用归脾丸的机会特别多。
归脾有什么作用？归脾它的方向特别有意思，它是补气、养血，通过补气来养血，然后还有安心神的作用。对于这种因为情绪、思虑过度所引起的脾虚，然后心血不足，这时候它的调理效果特别好。所以归脾汤在方剂学里边是归入养血类的方子，补血方子，不是补气的，但是它方子里边有四君子汤打底，是补气打底。补气的基础上再给你养血，加龙眼肉、加上当归、加上酸枣仁等等，加上这些东西。是我们常用的、在临床经常用的。
但凡看到气血两亏的人，往往想到是归脾，为什么？因为现代人思虑伤脾、耗伤心血的机会特别多，就是现代人特点。古代的时候这时候你看薛立斋那时候，也是女性天天想怎么办怎么办？这是脾气受伤，然后心血不足，所以用的是归脾来调理。
薛立斋碰到有肝火的特别擅长使用加味归脾，就是加上点柴胡、加点栀子，是帮你泻肝火、泻心火。所以归脾是薛立斋在调理妇女身体过程中经常用的这么一个方子。在心脾不足的时候、在气血两亏的时候，他用的是归脾。有时候单独气虚很明显，他用的是补中益气。但是女性往往要考虑到血，女性血也特别关键，所以薛立斋往往用归脾。
逍遥丸是薛立斋常用的，就过去叫逍遥散，薛立斋有时候用逍遥开出汤剂来。逍遥它的方向我曾经讲过，这方子是特别适合妇女的，就是第一路疏肝，是疏肝的药。第二路要干吗？补脾，因为你肯定脾虚，有肝火的人肯定脾虚，因为肝气横逆克脾土，这词我天天讲，我相信所有朋友都记住了。
再加上养血，因为女性需要养血，所以疏肝、健脾、养血这三个思路，我管它叫铁三角，因为你脾亏了，你血液肯定不足，你脾来生血，血液不足。血液不足，血不能养肝，继续肝火更旺，再加上情绪的助纣为虐，那肝气不舒、肝火更旺，那又伤脾。
所以你看到吗？这是个循环。这循环如果不打破，那你身体没好。所以逍遥丸它就是来打破这循环的，它就是一路疏肝、一路健脾、一路养血，这三点对一个女性来讲、对一个情绪不好的女性来讲，那简直是我觉得切中要害。
所以像归脾、逍遥为什么都是名方？就是针对性特别强，它找到人的特点了，你看归脾就思虑伤脾，就心事重的人伤脾，然后耗伤心血，心脾两伤导致气血不足。
你说现在人多不多？特别多，天天想问题、想问题，心脾不足的人特别多，导致脾不统水、脾不统血，出现气血两亏的情况。逍遥丸用的也多，你情绪不好，天天压力很大，肝火很旺，肝火欺负脾，然后脾又不生血，这是什么？脾亏、血亏，然后有肝火。
逍遥丸，就针对这三个去，你只要吃这药，这三个方面慢慢都能改善，所以我觉得是特别有针对性的。那薛立斋对这医案里边，他就认为你情绪不好，伤了脾，一个肝、一个脾，就这俩问题我给你解决掉。所以用了这两个方子，一个归脾、一个逍遥下去，一共就拿了四副药，我觉得真是令人赞叹。
然后给她吃，这位妇女这病就好了。说明什么？说明你看她，我觉得这妇女其实病得不是一两天了，因为这事儿伤了也伤了很久了，这淋沥不断，这月经淋沥无期的，已经不是一两天的事儿了，薛立斋能够四副药给治好说明什么？看症状太准了，然后还保以后肯定能生孩子。
这我们可真不敢说这话，这你说给人看完了四副药开完了，以后肯定生孩子，我不敢。但是薛立斋因为人看患者看太多了，这一患者他没见到人，可能家都没在这儿，但是他一听这情况，从理论上把情况给你分析的一清二楚，然后果然生孩子了。
我觉得这也是一种精神疗法，因为薛立斋以他的身份，医院院长，给皇上看病的人，应该说水平特别高了，他说没事，保证你生孩子。这句话我觉得相当于一个治疗，这也是从另一个角度讲，也是薛立斋高明的地方，就是我把你气血调好了，精神压力怎么办？薛立斋告诉你，没事，我包你生孩子，肯定生，肯定生孩子，吃这药病肯定好，好完了会怀孕。
他这么一说完，对方精神压力都解除了，你看薛大人，人家讲了这事没事，那我们就吃吧，吃完了放松，果然病好了，生孩子了。所以我觉得这也是一种治疗方法，树立信心，是大家一定要知道的，树立信心。
很多人病不好，是六神无主，是心里边总不相信自己会好，我觉得树立信心一定要坚信，我只要方向对了，我身体一定会越来越好的。这就相当于薛立斋给打了保票了，最后身体果然就会好的。这是我觉得是情绪对人的影响，在给她开方看病同时，如果能给她把情绪给疏解开，病好的会更快。
各位亲爱的朋友们，今天就聊了一个小医案，聊了一个调理病的思路，肝和脾这两个，肝火、脾虚引起的，比如说出血这种情况不孕不育怎么办，其他人可能不是不孕不育，但是有肝火、脾虚的这种症状其实特别多，这种类型特别多。
所以薛立斋给我们了一个思路，就这两个经典的方子怎么用，可以去用。我们现在归脾丸、有逍遥丸，加味逍遥丸，大家都可以用。
所以学了以后，以后碰到相关的问题，大家会自己有一个思路的。我讲薛立斋医案其实是这样，我为什么讲这么多？我觉得薛立斋特别了不起，就是他把中成药用得特别好，对我们大家是有用的，就是我们大家如果能把中成药用好，我觉得就把柜台里中成药用好，我觉得多数的内科疾病，是能够得到很大程度的缓解，甚至完全好的。
因为这都是经典的方子，所以给大家多聊一聊。大家如果听了觉得挺不错的，可以转发一下，让自己的亲戚、朋友也来了解一下，了解一下这种中成药的使用方法，这也是能帮到大家，万一他需要呢？
所以谢谢大家收听，下次我们将接着来讲薛立斋看病的故事，各位亲爱的朋友们，我们下次再见。
上期回顾
长期情绪不良的人，调理方法更不能出错
薛立斋语音文字复习（←点击即可阅读）
语音文字◎罗大伦
编辑◎紫叶
罗博士的官方
